Navigere liv etter en brystkreft diagnose kan være utfordrende, men å vite de riktige spørsmålene til å spørre omsorgsteamet ditt kan være en stor hjelp. Her er hva du skal spørre før og etter operasjonen.
Av Kathleen M. Heins Oppdatert 16. mai, 2019 Lagre Pin FB Bilde av Getty.Hvis legen sier deg'Ikke en kandidat for lumpektomi, få en andre eller til og med en tredje mening. Kvinner med brystkreft som velger lumpektomi etterfulgt av stråling, lever så lenge de som velger mastektomi, hvis kreften diagnostiseres tidlig, ifølge tidsskriftet Kreft. "Brystkreft i gjennomsnitt tar syv år å utvikle, så du har tid," sier Carolyn Runowicz, MD, president for American Cancer Society og direktør for Carole og Ray Neag Comprehensive Cancer Center ved University of Connecticut Health Center. "Jeg hadde brystkreft og jeg fikk meninger om tre forskjellige mennesker."
I slekt: Real-Talk svar på brystkreft screening spørsmål
For å finne ut hvilken prosedyre som er best, må du først snakke med en kvalifisert plastikkirurg. "Faktorer som spiller inn i denne avgjørelsen inkluderer generell helse, kroppstype, ønsket utseende og type postkirurgisk brystkreftbehandling en pasient har hatt eller vil trenge," sier Benedet. De fleste kvinner gjennomgår minst en del av prosedyren under mastektomi, men du kan vente på år.
Uansett om du har en mastektomi eller lumpektomi, er noderne vanligvis biopsierte samtidig. I sentinel lymfeknudebiopsi identifiseres den første lymfeknuten (som svulsten først skal tømme) og at knuten sammen med en eller to i området fjernes og analyseres. Hvis disse knutene er kreftfrie, kan pasienten unngå å fjerne andre knuter. Hvis de inneholder kreft, kan flere lymfeknuter bli fjernet under samme operasjon.
I slekt: Hvordan snakke med barna om en brystkreftdiagnose
Forvent en dressing over det kirurgiske området. Du kan til og med ha en eller flere plast- eller gummirør som kommer fra din dressing. Disse drenerer blod og lymfevæsker. Pasientene læres hvordan man tømmer og måler væsken og ser etter problemer. Be din kirurg å vise bilder før kirurgi for å gi deg en ide om hva du kan forvente.
Mindre tid enn du tror. De fleste kvinner blir en til to dager etter mastektomi uten gjenoppbygging, sier American Cancer Society.
Be om en kopi av din patologiske rapport for dine personlige opplysninger. Hovedtyper av brystkreft inkluderer de som er begrenset til melkkanaler eller lobulatene (referert til som karsinom in situ) eller invasive eller infiltrerende kreftformer, som har spredt seg fra hvor de startet. Invasiv duktal karsinom, eller IDC, er den vanligste formen for brystkreft. Omtrent 80 prosent av alle brystkreftene er IDC. Den starter i en kanal og sprekker seg til rundt brystvev. Derfra kan det spre seg til andre deler av kroppen.
Størrelse isn't alt. "Du kan ha en liten svulst som går inn i tre lymfeknuter eller en stor svulst som ikke gjør det'Ikke gå til lymfeknuter, sier Runowicz. "Størrelsen er et stykke av puslespillet, men bare en del av det." Målt i cm, er en 1 cm brystvulst om størrelsen på en ert og en 5 cm svulst er om størrelsen på en golfball.
I slekt: 5 ting noen med depresjon ønsker deg å vite
ER / PR-status refererer til om kreftcellene stimuleres av kvinnelige hormoner østrogen og / eller progesteron, noe som kan gjøre tumorer i brystet større. Hvis svulster er funnet å være hormonreceptor positive, kan hormonbehandling i pilleformen foreskrives. Dette bidrar til å hindre at svulster får hormonene de trenger for å vokse.
HER-2-positiv brystkreft er en som viser overekspresjon av et protein kalt human epidermal vekstfaktorreseptor-2. Dette er funnet i om en av de tre brystkreftene. "Hvis du er HER-2 positiv, vil kreft bli mer aggressiv," sier Deborah Stewart, RN, en brysthelsepedagog ved Johns Hopkins Breast Center i Baltimore. Denne kreften forteller at cellene skal dele mer enn kreft som ikke overuttrykker dette proteinet, sier hun. Herceptin, et intravenøst legemiddel, brukes til å bremse veksten av kreft og til og med redusere størrelsen. En studie fant at hos pasienter med overuttrykk av HER-2-proteinet, reduserte herceptin tilbakefall med 50 prosent. Enkelte kjemoterapi medisiner kan også brukes sammen med herceptin til behandling av pasienter som er HER-2 positive.
Å vite scenen er nøkkelen til å bestemme hvordan legene dine skal behandle kreft. Invasiv kreft er kategorisert som stadium 1, 2, 3 eller 4. De to første betraktes som "tidlig stadium" og refererer vanligvis til mindre svulster som havner'Ikke spredt. Noen av stadiene er videre delt med bokstavene A, B og C. Fase fire refereres til som avansert brystkreft, eller metastatisk brystkreft. "Stage 4 er mer som en kronisk sykdom," sier Stewart, og legger til at i noen tilfeller stadium fire kreft kan styres i årevis. "Det avhenger av hvor aggressiv svulsten er, hvor følsom det er for medisinterapier, og hva organiserer det's i. "
Etter lumpektomi blir en pasient automatisk stråling, sier Runowicz. Hvorvidt kjemoterapi er utført, bestemmes av kreftstadiet. Generelt, svulster som er større enn 1 centimeter og svulster med positiv lymfeknute, får kjemoterapi, sier Runowicz. En diagnostisk test kalt Oncotype DX kan også gjøres på en vevsprøve fjernet under operasjonen. Tilbakevendende score kan gi informasjon om sannsynligheten for at kreft vil komme seg igjen. Denne informasjonen kan være nyttig i å ta beslutninger om å legge til kjemoterapi i behandlingsregime.
I slekt: Den beste brasen for hverdagsbruk
Når behandlingen er fullført, vil du følge opp besøk hver fjerde til seks måneder og fortsette med årlige mammogrammer. Les alt gitt til deg om brystkreft og gjør selvforskning. "Jo flere pasienter vet, jo lettere er det på alle fordi de vet hvilke spørsmål du skal spørre og hva du kan forvente," sier Runowicz, som anbefaler pasienter å samle informasjon fra anerkjente steder som American Cancer Society, Susan G. Komen for Cure, og National Cancer Institute.