Brystkreft leger forklarer nye studier, forskning og mer

Gode ​​nyheter: Forskere oppdager mer om brystkreft hver dag. Utfordringen? Å finne ut hva funnene betyr for deg.

Av Alice Oglethorpe Oppdatert: 8. november, 2017 Lagre Pin FB

Som kampen mot brystkreft fortsetter, ser gjennombruddene seg opp hver dag.

I løpet av de siste 12 månedene har forskere publisert hundrevis av studier som undersøker mulige årsaker, behandlinger, risikofaktorer og forebyggingsstrategier for denne dødelige sykdommen.

National Cancer Institute brukte omtrent 631 millioner dollar på brystkreftforskning i fjor alene& # x2014; og det's teller ikke de millioner som leveres av ikke-statslige advokatgrupper.

Der's lille tvil om at disse nye funnene knuter oss nærmere en kur. Samtidig oppretter de imidlertid en nonstop nyhetsstrøm som kan føles som overbelastning av informasjon, spesielt når en høyprofilert studie ser ut til å motsette brystkreft overskriftene som kom før. Tusen takk til stadig mer sofistikerte forskningsverktøy, begynner forskere å se at brystkreft isn't en one-size-passer-all sykdom og det hva'Det er sant for visse kvinner'Ikke søk på andre.

Å bidra til å kutte forvirringen, Bedre hjem og hager spurte fire av nasjonen's ledende brystkreftspesialister for å ta på seg i dag's hot topics og hvilke råd "hvis noen" kan trekke fra funnene.

Vår verden er full av menneskeskapte kjemikalier og forurensninger, og noen eksperter og kvinner har lenge mistanke om at rutineeksponering kan øke brystkreftrisikoen.

Foreløpig forskning har vært urolig: En studie på mus viste at eksponering for BPA, et kjemikalie som vanligvis finnes i plast, fremmer kreftendringer i celler.

Men sent i fjor utførte Nonprofit Institute of Medicine (IOM) en uttømmende gjennomgang av den tilgjengelige forskningen og klarte ikke å bekrefte en sammenheng mellom brystkreft og miljøgifter.

Hvor bekymret skal vi være?

Debbie Saslow, Ph.D., direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Mens IOM-anmeldelsen var godt utført, der'Det er en stor forskjell mellom å ikke ha nok bevis for å bevise en forbindelse og ha nok bevis for å bevise at det er ikke't en tilkobling. "

Susan Love, M.D., grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor ved kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Til dags dato har nesten alle disse studiene blitt utført på dyr. Inntil det er gjort mer forskning på kvinner, kan vi't utelukke en miljøforbindelse. Dette er noe vi're undersøker nå på Dr. Susan Love Research Foundation, inkludert måter å sette opp virtuelle menneskelige modeller for å studere effekten av potensielle kreftfremkallende stoffer i melkekanalen. At's den typen forskning som vil bidra til å avklare dette komplekse problemet. "

Larry Norton, M.D., nestleder i brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Lesing av IOM-rapporten minner meg om hvor vanskelig det var å bevise sammenhengen mellom røyking og lungekreft tilbake da røyking var så vanlig: Det var ingen god kontrollgruppe av ueksponerte personer! De fleste har noen grad av eksponering for giftstoffer hver dag, så hvor kan vi finne kontrollgruppen for dette problemet? Hvis det er en miljøkobling, må vi kanskje se etter det i laboratoriet, ikke i observasjonsdata. "

Marisa Weiss, M.D., president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråle-onkologi og brysthelseoppsøkelse for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "De fleste brystkreft er aren't forårsaket av arvelig genetikk, noe som tyder på at miljøfaktorer spiller en rolle. Selv uten avgjørende bevis tror jeg det er fornuftig å redusere din kjemiske eksponering: Kjøp mat som er vokst uten pesticider og tilsatte hormoner, lagre mat i glassbeholdere eller BPA-fri plast, bytt luftfilter i hjemmet ditt regelmessig for bedre luftkvalitet, bruk naturlig rengjøringsprodukter som eddik og natron, og kjøpe maling og teppe merket 'lav VOC,' noe som betyr at de avgir lave nivåer av flyktige organiske forbindelser. Disse tiltakene kan'Det har ikke vondt, og det kan godt hjelpe. "

Det virker som en no-brainer: Hvis en kvinne har en kreftvulst i brystet, bør behandlingen være rask og aggressiv.

Men i en studie publisert i april i Annals of Internal Medicine, beregnede forskere at opptil 25 prosent av maligniteter funnet gjennom mammografi ikke't utgjør en trussel mot kvinner's liv & # x2014; og krever derfor ingen behandling.

Med tanke på bekostning og motgang av kreftpleie, bør leger forlate noen svulster alene?

Larry Norton, M.D., nestleder i brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "La's si det på denne måten: Hvis noen skyter en pistol på deg, der'Det er en sjanse for at kula vil savne. Men betyr det at du burde ikke't duck? "

Debbie Saslow, Ph.D., direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Mens jeg er enig i at en prosentandel av brysttumorer er overtreated, jeg'Jeg er ikke sikker på hvor stort et problem som egentlig er "denne studien kom ut med et høyere estimat enn jeg'har sett i tidligere forskning. Et annet problem er at vi ikke'Har ennå ikke verktøyene for å finne ut hvilke maligne svulster som er uskadelige. Det vi har er tester som kan bidra til å forutsi hvor godt en svulst vil reagere på ulike behandlinger. Hvis du'blir diagnostisert med brystkreft, kan denne informasjonen hjelpe deg og legen din utvikler en behandlingsplan som begrenser bivirkninger. "

Susan Love, M.D., grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor ved kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Brystkreft screening er akkurat som en sikkerhetsscreening på flyplassen: Alle som har en stor flaske vann i hennes videreføring er målrettet, og som følge av dette blir noen helt uskyldige mennesker trukket til side. Hva dette betyr for brystkreft er at noen kvinner ender med å få kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling, som alle har alvorlige bivirkninger for svulster som aldri var livstruende. Hvis du er diagnostisert med kreftvulst, snakk med din lege om dine behandlingsmuligheter og forstå fordelene og ulemperne til hver. Du don'Du må ikke angripe svulsten med alt i arsenalet, men på dette punktet er behandling et must. "

I årevis har leger sagt at forbruker moderate mengder alkohol, spesielt rødvin, kan være bra for hjertet.

Det rådet ble undersøkt i høst, da forskere fra Harvard University studerte 100 000 kvinner og fant at frivillige som drakk bare tre alkoholholdige drikker i uken, hadde en 15 prosent økt risiko for å utvikle brystkreft.

Skal du passere glasset Pinot?

Larry Norton, M.D., nestleder i brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Denne studien ble basert på observasjonsdata, noe som betyr at forskerne så etter sammenhenger mellom mennesker's vaner og deres helseutfall. Men en forening er ikke bevis på årsakssammenheng. For eksempel kan kvinner som drikker mer også ha en tendens til å trene mindre, oppleve større stress eller ha andre risikofaktorer for brystkreft. Vi trenger videre forskning for å undersøke om alkohol i seg selv gir risiko. "

Debbie Saslow, Ph.D., direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Selv om denne studien er ikke't endelig, jeg synes det er fornuftig for kvinner å holde alkoholforbruket så lite som mulig. Fire drinker i uken er bedre enn seks, og to drinker er bedre enn fire. Og hvis du har en familiehistorie av brystkreft eller en genetisk mutasjon & # x2014; to risikofaktorer du kan't kontroller, du vil kanskje vurdere å holde alkoholinntaket til et minimum. Don'Ikke bli fristet til å begynne å drikke bare fordi eksperter sier det'er bra for hjertet ditt. Det er mange måter å forbedre kardiovaskulær helse uten alkohol. "

Marisa Weiss, M.D., president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråle-onkologi og brysthelseoppsøkelse for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Det gjør det ikke'Ikke ta mye alkohol for å få kardiovaskulære fordeler, uansett. Du don't trenger å ha to glass vin med middag hver natt; En eller to drinker i uken kan levere fordelene. Det virker rimelig for meg. "

Nå som vi har en vaksine for HPV-viruset som forårsaker livmorhalskreft, er mange kvinner håp om at vi'Jeg vil også se en vaksine for brystkreft også.

Den nasjonale brystkreftekalisjonen, en greskrokforespråksgruppe, lanserte nylig et initiativ for forskere til å utvikle en immunisering og avslutte brystkreft i 2020.

Er dette målet realistisk?

Debbie Saslow, Ph.D., direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for American Cancer Society: "Årsaken til at vi har en vaksine mot livmorhalskreft er at nesten alle tilfeller er forårsaket av et virus som ble identifisert for flere tiår siden. På den annen side forblir den eksakte årsaken til brystkreft ukjent. Vi må finne en måte å forebygge denne sykdommen på. , men jeg tror at et gjennombrudd er litt lenger unna enn 2020. "

Marisa Weiss, M.D., president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråle-onkologi og brysthelseoppsøkelse for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "En vaksine jobber av 'trening' immunforsvaret for å bekjempe en type utenlandsk inntrenger. Men utfordringen med brystkreft er at cellene kommer fra din egen kropp, slik at immunforsvaret ikke gjør det'Ikke se dem som en trussel. Selv om vi hadde en vaksine som målrettet mot en bestemt type brystkreftcelle, kan disse cellene mutere i kroppen og, teoretisk sett, ville smitte ut en vaksine. Jeg tror på å investere i forebygging, men jeg'Jeg er ikke sikker på at en vaksine er i horisonten. "

Susan Love, M.D., grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor ved kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Å finne årsaken til brystkreft er nøkkelen til å utrydde denne sykdommen. Denne oppdagelsen vil bane vei for en forebyggende tilnærming som er fornuftig, enten det er's en vaksine eller en annen metode som ennå ikke skal utvikles. Dette er hva slags arbeid vi trenger å gjøre. Fokusere mesteparten av vår innsats på behandling vant'ikke få oss der vi må gå. "

Eksperter er enige om at kvinner som tester positivt for den arvede BRCA-genmutasjonen, har en økt risiko for å utvikle brystkreft. Men hva betyr det hvis din mor eller søster tester positivt og du ikke't?

Tidlig forskning viste at kvinner med positiv førstegradssammensetning var opptil fem ganger større sannsynlighet for å utvikle brystkreft, uavhengig av deres egen genstatus. Men forskning i fjor i Journal of Clinical Oncology kom til motsatt konklusjon, og fant at kvinner i dette ikke har større risiko.

Hvilken er det?

Marisa Weiss, M.D., president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststråle-onkologi og brysthelseoppsøkelse for Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Testing negativt for BRCA-mutasjonen er et godt tegn, men du må fortsatt være oppmerksom på familiehistorikken din. Hvis en førstegradsleder utvikler brystkreft, med eller uten mutasjonen, kan din personlige risiko være høyere enn det for kvinner i den generelle befolkningen. Andre gener i slektslinjen kan være til spill. "

Susan Love, M.D., grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor ved kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA: "Husk at de fleste brystkreft tilfeller forekommer av andre grunner enn genetikk. Så selv om du tester negativt for genmutasjonen, og ingen i familien din utvikler brystkreft, må du ikke'T antar deg're i det klare. Den'er viktig at du går for mammogrammer og forblir årvåken om helsen din. "

Etter hvert som vår forståelse av brystkreft utvikler seg, endres noen råd aldri. Eksperter anbefaler å følge disse retningslinjene for gullstandard for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen.

1. Shed overskytende pounds. Flytter nålen på skalaen nedover, selv om en liten kan ha en positiv effekt. I en studie så overvektige kvinner som mistet bare 5 prosent av kroppsvekten deres (gjennomsnittlig gjennomsnittlig 10 pund) sitt brystkreftrisikofall med en estimert 22 prosent. Klikk her for ekspert svar på vanlige vekttap spørsmål.
2. Begynn å trene. Ikke bekymre deg: Vi'Ikke snakk marathon trening her. Ifølge en studie på mer enn 3000 kvinner i tidsskriftet Cancer, var de som regelmessig engasjert seg i noen form for fysisk aktivitet, om hagearbeid, gåing eller yoga var 6 prosent mindre tilbøyelige til å utvikle brystkreft enn deres stillesittende kolleger . Sikt i minst 30 minutter om dagen.
3. Stamp ut sigaretter. Røykerne er 16 prosent mer sannsynlig å utvikle brystkreft enn mennesker som aldri inhalerte, ifølge en analyse av 79 800 kvinner. Når det er sagt, det's aldri for sent for å slutte: Å skape vanen banker 7 prosentpoeng av din risiko. Legen din kan hjelpe deg med å utvikle en røykesluttplan som passer til din livsstil.

For innsiden scoop, snakket BHG til fire av nasjonens ledende spesialister innen forskning, forebygging og pasientomsorg.

• Larry Norton, M.D., nestleder i brystkreftprogrammer ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
• Susan Love, M.D., grunnlegger og president for Dr. Susan Love Research Foundation og klinisk professor i kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA
• Debbie Saslow, Ph.D., direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for det amerikanske kreftforeningen
• Marisa Weiss, M.D., president og grunnlegger av Breastcancer.org og direktør for bryststrålens onkologi og brysthelseoppsøkelse for Lankenau Medical Center, Pennsylvania

• Av Alice Oglethorpe