Fakta og tall om symptomene, behandlinger og alt annet for type 2 diabetes.
Diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høye nivåer av sukker i blodet. Personer med diabetes har problemer med å konvertere maten de spiser til brukbar energi. Det finnes to typer diabetes mellitus: type 1 (type I) og type 2 (type II).
Hva er type 2 diabetes?
Type 2-diabetes, tidligere kalt noninsulin-avhengig diabetes, er en tilstand der kroppen ikke gjør nok, eller kan ikke bruke pankreas hormoninsulinene på riktig måte. Insulin forteller kroppen's celler for å absorbere sukker kjent som glukose fra blodet og å bruke det som drivstoff. Hvis kroppen bare gir lave nivåer av insulin eller hvis cellene blir resistente mot virkningene, forblir glukose i blodet og forårsaker kronisk høyt blodsukker og forhindrer at cellene tar opp sukker de trenger for metabolisme. Type 2 diabetes står for mellom 90 og 95 prosent av alle diabetes tilfeller i USA.
Type I diabetes, tidligere kalt insulinavhengig diabetes, er en mye mindre vanlig lidelse der bukspyttkjertelen ikke gir insulin i det hele tatt. Som i type 2 diabetes resulterer dette i høyt blodsukker og vanskeligheter med å skaffe energi fra mat.
American Diabetes Association (ADA) anslår at 20,8 millioner amerikanere, eller ca 7% av befolkningen, har diabetes, og om lag 95% av tilfellene er type 2. 14,6 millioner av disse menneskene har faktisk blitt diagnostisert med sykdommen, men en estimert 6,2 millioner mennesker har type 2 diabetes og vet ikke det. ADA anslår også at 54 millioner mennesker har prediabetes, en tilstand der blodsukkeret er forhøyet, men ikke høyt nok til å bli betraktet som diabetes.
Type 2 diabetes er egentlig et problem å gjøre eller svare på hormoninsulin. Dette fører til to store endringer i kroppen: forhøyede nivåer av blodsukker og vanskeligheter med å gi tilstrekkelig ernæring til kroppsceller. Symptomene som oppstår er sekundære for disse endringene. Hvis noen av følgende symptomer oppstår, kan du kontakte en lege som skal testes for type 2 diabetes:
-- Ekstrem sult
-- Vekttap
-- Økt tørst og hyppig vannlating
-- Utmattelse
-- Tåkesyn
-- Saktehelbredende sår eller hyppige infeksjoner
-- Erektil dysfunksjon
Type 2 diabetes forårsaker ikke alltid åpenbare symptomer, slik at noen kan ha det i årevis uten å vite. Dessverre, mange mennesker finner ikke ut at de har diabetes før svekkende komplikasjoner utvikler seg.
Hva er kortvarige komplikasjoner av type 2 diabetes?
Personer med type 2-diabetes er tilbøyelige til å utvikle akutte komplikasjoner, som kommer fort og kan få alvorlige helsekonsekvenser hvis de ikke behandles raskt. Noen av de vanligste av disse er beskrevet nedenfor.
Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose oppstår når mangel på insulin får celler til å sulte etter mangel på sukker. I dette tilfellet vil leveren bryte ned fett i små molekyler som kalles ketonlegemer og slippe dem inn i blodet i et forsøk på å mate vevet. Ketonlegemer er syrer så for mange av dem gjør blodets pH-nedgang. Symptomene inkluderer tap av appetitt, kvalme, oppkast, feber, magesmerter og en søt, fruktig lukt på pusten din forårsaket av ketonene. Dette er en potensielt farlig tilstand og kan føre til en medisinsk nødsituasjon: Hvis ubehandlet, kan det utvikle seg til bevisstløshet og koma, til og med død. Kontakt lege umiddelbart hvis noen av disse symptomene oppstår.
hyperglykemi
Hyperglykemi eller høyt blodsukker kan oppstå når du spiser for mye sukker, eller når det ikke er nok insulin, frigjøres eller mottas for å fjerne sukker fra blodet. For å unngå dette bør diabetikere sjekke blodsukkernivået ofte og se etter symptomer på hyperglykemi som inkluderer: hyppig vannlating, økt tørst, tørr munn, sløret syn, tretthet og kvalme. Hvis ubehandlet kan hyperglykemi føre til mer alvorlige komplikasjoner. Hvis du opplever symptomene ovenfor, eller hvis blodsukkernivået alltid er over 250 mg / dL, kontakt legen din med en gang eller søk etter beredskap.
hypoglykemi
Hvis blodsukkernivået faller for lavt, kalles det hypoglykemi. Dette kan skyldes å hoppe over et måltid, ved økt fysisk aktivitet, eller bare som en bivirkning av medisinen. Du kan forhindre dette ved å regelmessig sjekke blodsukkernivåene og se opp for symptomene, som inkluderer svette, rystelser, svakhet, sult, svimmelhet og kvalme. Hvis de blir ubehandlet, inkluderer senere tegn på hypoglykemi sløret tale, døsighet og forvirring og til slutt bevisstløshet. For å behandle hypoglykemi, spis eller drikk noe som raskt øker blodsukkernivået (som fruktjuice). Du vil kanskje kontakte legen din for å diskutere hvordan du best kan unngå hypoglykemi i fremtiden.
Hva er de langsiktige komplikasjonene av type 2 diabetes?
Å leve med type 2-diabetes kan forårsake alvorlige kroniske komplikasjoner som kan forkorte livene til diabetikere betydelig. Disse komplikasjonene utvikler seg over lange perioder og skyldes for det meste kronisk forhøyede nivåer av sukker i blodet. Styring av blodsukker reduserer risikoen for å utvikle alle disse komplikasjonene, så hvis du er diabetiker, overvåker blodsukkeret og holder nivået så nær normalt som mulig, er kritisk.
Hjertesykdom og hjerneslag
Personer med type 2-diabetes har en tendens til å ha høyt blodtrykk og forhøyet blodkolesterol, som begge øker risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer som koronararteriesykdom. Kronisk forhøyet blodsukker har også en tendens til å forårsake dårlig sirkulasjon, noe som fører til økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Nyresykdom
Nyren's jobb er å rense blodet og de utfører denne jobben flere ganger hver dag. Når blodet inneholder høye nivåer av sukker, gjør det nyrene's jobb mye vanskeligere. Høyt blodsukker øker blodtrykket i nyrene og kan føre til redusert nyrefunksjon og til og med kronisk nyresvikt. Faktisk er diabetes langt den viktigste årsaken til nyresvikt i Amerika.
Diabetisk nevropati
En av de vanligste komplikasjonene av diabetes er diabetisk nevropati. Neuropati er skade på nerver og det kan oppstå gjennom hele kroppen, ofte forårsaket av dårlig sirkulasjon. Nerveskade kan forårsake prikking eller følelsesløshet, ofte i ekstremiteter, eller omvendt, kronisk smerte.
Fotkomplikasjoner
Dårlig sirkulasjon og nerveskader i føttene kan føre til alvorlige komplikasjoner for diabetikere. Når de beskyttende smerteopplevelsene går tapt, kan diabetikere skade føttene uten å innse det. Redusert sirkulasjon svekker foten's evne til å helbrede og resultatet kan være kroniske infeksjoner som krever amputasjon.
Hudkomplikasjoner
Personer med diabetes er mer utsatt for hudinfeksjoner enn den generelle befolkningen. Redusert sirkulasjon i huden gjør infeksjon mer sannsynlig og forringer også sårheling; Dette gjør en hvilken som helst hudskade mye mer alvorlig. Heldigvis kan de fleste hudproblemer behandles lett hvis de blir fanget tidlig.
Diabetisk retinopati
Retina er delen av øyet som mottar og behandler visuelle bilder. Å ha høy blodsukker og høyt blodtrykk i lang tid kan skade de små blodkarene som leverer retina. Redusert retinal blodstrøm kan forårsake sløret syn, og over tid kan blodet begynne å lekke ut av de svekkede blodårene, slik at lyset ikke kommer til å nå retina. Dette medfører synshemming og kan også permanent skade retina selv, noe som fører til blindhet.
Mageproblemer: gastroparesis
Skader på vagusnerven forårsaket av høyt blodsukker kan føre til gastroparesis, en tilstand der magen holder på innholdet for lenge. Vanligvis signaliserer vagusnerven magen for å trekke seg sammen og utvise innholdet i tynntarmen. Når mat forblir i magen for lenge, fører det til ubehagelige symptomer som syre refluks, kvalme og oppkast.
Type 2 diabetes er oftest forårsaket av at celler blir mindre følsomme for hormoninsulin. Dette fenomenet kalles insulinresistens. Insulin signalerer normalt celler for å gripe opp og bruke sukker (glukose) fra blodbanen, så hvis celler ikke får meldingen, forblir glukose i blodet. Men hva får celler til å ignorere denne kritiske meldingen? Selv om de eksakte årsakene forblir ukjente, ser det ut til at det å ha høye nivåer av insulin i blodet i lang tid kan endre mottaksmekanismer som mange celler har for insulin (kalt insulinreseptorer), noe som gjør dem mindre i stand til å svare på meldingen.
Så hva gjør insulinnivåene høye i første omgang? Dessverre vet ikke forskere nøyaktig hvorfor dette skjer, men en ting er klart: fedme er en viktig faktor. Flere andre risikofaktorer er kjent, inkludert andre forebyggbare risikofaktorer, som høyt blodtrykk og noen som ikke kan forebygges, som familiehistorie.
Type 2 diabetes kan også oppstå når bukspyttkjertelen produserer bare lave nivåer av insulin. I dette tilfellet er det ikke nok insulin til å signalisere kroppsceller for å ta opp sukker og resultatet er det samme som insulinresistens: høyt blodsukker og sultende celler.
Mens leger ikke vet nøyaktig hva som forårsaker type 2 diabetes, har de en veldig god forståelse av risikofaktorene for å utvikle sykdommen. Mange av risikofaktorene er forebyggbare og flere studier viser at begrensning av dem kan redusere sjansene for å utvikle sykdommen. Det som følger er de ikke-kontrollerbare og kontrollerbare risikofaktorene for å utvikle type 2 diabetes.
Ikke-kontrollerbare risikofaktorer for type 2 diabetes:
Familie historie
Folk som har en nær slektning med type 2 diabetes er mye mer sannsynlig å utvikle sykdommen selv. Det betyr imidlertid ikke at du er garantert å ha type 2-diabetes hvis moren din gjorde det. Genetiske studier tyder på at du kan arve en tendens til å utvikle type 2 diabetes, men at du fortsatt kan unngå sykdommen i mange tilfeller ved å begrense forebyggbare risikofaktorer som fedme.
Rase / etnisitet
Av ukjente årsaker har flere etniske grupper en høyere enn gjennomsnittlig risiko for å utvikle type 2 diabetes. Disse inkluderer Alaska innfødte, asiatiske amerikanere og Pacific Islanders, Hispanic / Latinos, indianere og afroamerikanere.
Alder
Risikoen for å utvikle type 2 diabetes øker etter hvert som vi blir eldre og blir betydelig høyere etter 45 år. Dette kan skyldes endringer i hormonelle mønstre som oppstår med alderen eller endringer i fordelingen av muskler og fett som også har en tendens til å følge med aldring. Men don't tror at bare de eldre enn 45 kan få type 2 diabetes. Tvert imot har diabetesfrekvensen nylig vært økende hos unge voksne og til og med hos ungdom og barn.
Svangerskapsdiabetes
Gestasjonsdiabetes er en midlertidig tilstand som utvikler seg hos gravide kvinner, og som vanligvis løses etter levering. Imidlertid er noen som utvikler graviditetsdiabetes under graviditeten mer sannsynlig å utvikle type 2-diabetes senere i livet.
Kontrollerbare risikofaktorer for type 2 diabetes:
fedme
En viktig forebyggende risikofaktor for å utvikle type 2 diabetes har bærevikt. Risikoen er høyest hvis du bære vekten mest rundt midten av kroppen din (en "epleformet kropp"). Overflødig fett ser ut til å bidra direkte til insulinresistens, men det er uklart akkurat hvordan dette skjer.
Å bære ekstra vekt øker også risikoen for å utvikle flere andre sykdommer, inkludert hjertesykdom og hjerneslag. Kroppsmasseindeksen eller BMI er et generelt mål på hvor mye overflødig vekt en bærer. BMI tar hensyn til høyden og vekten din; høyere tall betyr at du har mer fett. Hvis BMI er over 25, men under 30, regnes du for overvektig. Hvis BMI er mellom 30 og 39, anses du å være overvektig, mens en BMI 40 eller høyere anses å være ekstremt eller "morbidly" overvektig.
inaktivitet
Jo mindre aktiv du er, desto større er risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Å trene mindre enn tre ganger i uka kan betraktes som en potensiell risikofaktor for å utvikle diabetes. Ikke bare hjelper fysisk aktivitet med å kontrollere vekten, det gjør at kroppen din kan bruke blodsukker, gjør cellene dine mer følsomme for insulin, og øker nivået av "godt" kolesterol.
prediabetes
Prediabetes er en tilstand der blodsukkernivået er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli kalt type 2 diabetes. Uten livsstilsendringer går prediabetes ofte fram til type 2 diabetes.
Andre risikofaktorer for å utvikle type 2 diabetes inkluderer:
-- Dårlig diett
-- Tidligere diagnose med nedsatt glukosetoleranse eller høyt glukose nivå
-- Høyt blodtrykk (140/90 mm Hg eller høyere)
-- HDL-kolesterol på mindre enn 35 mg / dL eller triglyseridnivå på over 250 mg / dL
-- Polycystisk ovariesyndrom, også kalt PCOS (kun kvinner)
-- Andre kliniske forhold forbundet med insulinresistens
Diabetes er per definisjon et forhøyet blodsukkernivå som vedvarer over tid. Siden type 2 diabetes kan oppstå uten symptomer, er det mulig å ha tilstanden i mange år uten å merke seg. Over tid vil symptomene utvikle seg og de kan bli alvorlige. Du vil kanskje ha blodsukkeret ditt testet som en del av din årlige fysiske undersøkelse av en lege, spesielt hvis du har en eller flere risikofaktorer for å utvikle diabetes. American Diabetes Association anbefaler å bli testet årlig fra og med 45 år, spesielt hvis du er overvektig.
Diagnostisering av type 2 diabetes:
Fast blodsukker test
Etter fasting over natten (minst 8 timer) kan en blodprøve utføres for å kontrollere blodsukkeret. Hvis blodsukkernivået er 126 milligram per deciliter (mg / dL) etter fasting i 8 timer i to separate testanfall, har du diabetes. Hvis blodsukkeret er mellom 100 og 125 mg / dL, betraktes dette som prediabetes, som er en risikofaktor for å utvikle diabetes.
Tilfeldig (ikke-fastende) blodglukosetest
Hvis du har tatt en blodprøve - uansett hvor lang tid det har gått siden du sist spiste - og blodsukkeret uten fasthet er høyere enn 200 mg / dL, vil legen mistenke diabetes. Dette gjelder spesielt hvis du har andre diabetes symptomer som økt tørst og vannlating. En fast blodglukosetest må gjøres for å bekrefte resultatene.
Oral glukosetoleranse test
Den muntlige glukosetoleranse testen undersøker hvor godt kroppen din metaboliserer sukker etter at den er introdusert i kroppen din. Etter å ha fastet over natten, vil legen gi deg et utvalg av sukkerholdig væske å drikke. Deretter tas en blodprøve hver 30 til 60 minutter etter at du har drukket løsningen i 2 til 3 timer. Diabetes er diagnostisert hvis blodsukkernivået er høyere enn 200 mg / dL etter 2 timer. Hvis blodsukkeret er mellom 140 og 200 mg / dL, betraktes det som "nedsatt glukosetoleranse" eller prediabetes.
Glycated hemoglobin (A1C) test
Hvis du'Diagnostisert med diabetes, kan legen din også foreslå en glykert hemoglobin (A1C) test. Denne testen gir et mål på gjennomsnittlig blodsukker i løpet av de foregående 1 til 3 måneder. A1C-testen ser på oksygenbærende molekyler som kalles hemoglobin som finnes i røde blodlegemer, og bestemmer hvor mye sukker de har blitt utsatt for. Legen tar en blodprøve og undersøker hvilken andel av hemoglobinmolekylene som har sukker knyttet til dem (hvor mange er "glykert"). Jo høyere andelen glykert hemoglobin i blodet, jo mer sukker har det vært i blodet de siste månedene. Et mål A1C resultat er 7 prosent eller mindre.
Alle behandlinger for type 2 diabetes fokuserer på å holde blodsukkernivåene innenfor normale grenser. Den viktigste og mest effektive behandlingen er livsstilsendring, inkludert å spise riktig, miste vekt og øke trenings- / aktivitetsnivå. Mange mennesker med type 2-diabetes kan kontrollere sin sykdom bare ved å forbedre kostholdet og øke aktivitetsnivået. Men hvis dette alene ikke virker, kan legene ordinere medisiner som kan bidra til å stabilisere blodsukkernivået. Det endelige målet med behandling er å redusere effektene av diabetes symptomer og forhindre sekundære komplikasjoner oppstår.
Kosthold:
Å spise rett er en av de viktigste måtene for å holde blodsukkernivået på linje, selv om du ikke er overvektig. Dette inkluderer å velge sunn mat, spise fornuftige porsjoner og spise med passende intervaller. En ernæringsfysioter kan hjelpe deg med å planlegge måltider med riktig kombinasjon av næringsstoffer og passende energiinnhold. Å spise mat med lav glykemisk indeks bidrar til å redusere stigningen i blodsukkeret som oppstår etter et måltid.
Den glykemiske indeksen inneholder sukkerholdige matvarer basert på hvor mye og hvor raskt de øker blodsukkernivået. Matvarer med høy glykemisk indeks som hvitt brød og de fleste frokostblandinger har en tendens til å forårsake hurtige pigger i blodsukkeret og bør derfor kun konsumeres i begrensede mengder. Matvarer med lav glykemisk indeks som de fleste grønnsaker og hele korn har en tendens til å forårsake en langsommere og mindre uttalt økning i blodsukker og bør derfor være den foretrukne kilden til karbohydrater.
Generelt inneholder et sunt kosthold mange næringsrike matvarer som frukt, grønnsaker og hele korn, samt fisk. Men et sunt kosthold unngår også matvarer som er lave i det totale næringsstoffet og begrenser inntaket av trans- og mettet fett, kolesterol, natrium og mat med høy glykemisk indeks. Kontrollerende porsjonsstørrelse og spisende hyppige små måltider hjelper også kroppen til å fordøye mat og begrenser stigningen i blodsukkernivået.
Vektkontroll:
Å redusere vekten og BMI til passende nivåer bidrar også til å holde blodsukkernivået nede og siden fedme er nært knyttet til insulinresistens, kan det være lettere å hjelpe kroppen din til å reagere bedre på insulin.
En enkel måte å miste vekt på er å finne ut hvor mange kalorier du trenger for å konsumere hver dag for å opprettholde vekten din og deretter spise færre kalorier enn du trenger. På den måten kan kroppen din få den ekstra energien den trenger ved å brenne fett, og du vil gå ned i vekt. Dette er mye lettere å gjøre når du spiser sunn, næringsrik mat som fyller deg og eliminerer tomme kalorier som bruspop.
Foruten å redusere kaloriinntaket, er den andre faktoren som er involvert i vekttap aktivitet. Øk mengden og intensiteten i din fysiske aktivitet for å overstige antall kalorier du tar inn, og du er sikker på å gå ned i vekt.
Når du har nådd en ideell vekt som bestemt av en lege eller ernæringsfysiolog, kan du kanskje øke kaloriinntaket ditt litt, men det viktigste er å alltid bruke alle kaloriene du tar inn; ellers vil de bli lagret som fett og du vil gå ned i vekt.
Trening:
Å oppnå en sunn vekt kan bidra til å redusere insulinresistens og holde blodsukkernivået på linjen. Men å miste vekt alene er ikke hele historien. Legene anbefaler å kaste ut pundene som samler seg rundt midseksjonen, de som bidrar til en "epleform" -figur. Å øke aktivitetsnivået ditt kan hjelpe til med å omfordele din eksisterende vekt til et sunnere mønster. Selv beskjedent vekttap kan forbedre blodsukkernivået ved å endre fett i muskelmasse. Øvelse kan også forbedre blodsirkulasjonen og senke blodtrykket, blodkolesterolnivået og triglyseridene, som alle reduserer risikoen for diabeteskomplikasjoner som hjertesykdom, hjerneslag og synstap.
Hvor mye aktivitet trenger du? Ifølge American Heart Association bør den gjennomsnittlige personen ha som mål å få minst 30 minutter med moderat trening fem ganger i uken eller 20 minutter med kraftig trening tre ganger per uke. Hvis du prøver å gå ned i vekt, bør du sikte på 30 til 60 minutter på de fleste dagene.
VIKTIG: Før du starter et nytt treningsprogram, kontakt en helsepersonell for å finne ut hvilke aktiviteter som passer best for deg. En lege kan også hjelpe deg med å avgjøre hvor ofte du skal trene og hvordan du opprettholder sunn ernæring og normalt blodsukker når du trener.
Blodsukkerkontroll:
Hyppig måling av blodsukkernivåene kan hjelpe deg med å finne ut hvilke effekter livsstilen din har og medisiner har blodsukkeret. Flere typer glukometre er tilgjengelige, men de arbeider alle ved å ta en veldig liten blodprøve og analysere glukoseinnholdet. Resultatene er oppnådd på mindre enn ett minutt, og kan hjelpe deg med å bestemme hvilke matvarer som skal unngås (de som forårsaker store eller hurtige pigger i blodsukkernivået) og bestemme når du skal spise i forhold til trening. Du kan også overvåke effekten av medisinene på blodsukkeret ditt og sørg for å unngå hypoglykemi (lavt blodsukker) som kan være en bivirkning av noen medisiner.
medisiner:
Mens alle med type 2-diabetes kan dra nytte av endringer i kosthold og mosjon, er de i mange tilfeller ikke nok til å holde blodsukkeret innenfor normale grenser. I slike tilfeller kan en lege foreskrive en eller flere medisiner. Medisiner for type 2 diabetes arbeid ved å hjelpe kroppen til å reagere bedre på insulin eller ved å holde blodsukkernivåene nede. Flere klasser av medisiner blir ofte brukt, enten alene eller i kombinasjon.
sulfonylurea:
Sulfonylurea stimulerer beta-cellene i bukspyttkjertelen for å frigjøre mer insulin. Disse stoffene tas vanligvis en eller to ganger daglig før måltider. Flere sulfonylurea-stoffer er på markedet, men noen eksempler er glyburid (mikronase, glynase og diabeta) og glimepirid (amaryl). Disse stoffene kan forårsake hypoglykemi (lavt blodsukkernivå) som en bivirkning av insulinutslipp.
meglitinider:
Meglitinider stimulerer betaceller i bukspyttkjertelen til å gjøre mer insulin rett etter måltider for å redusere glukosen i blodet. De blir vanligvis tatt før hvert måltid. Eksempler på rusmidler i denne klassen er repaglinid (Prandin) og nateglinid (Starlix). Bivirkningene av meglitinider inkluderer vektøkning og hypoglykemi (selv om dette er mindre et problem enn med sulfonylurinstoffer).
biguanider:
Biguanider reduserer mengden glukose som er gjort av leveren, senker det totale blodsukkernivået. Metformin (Glucophage), et vanlig biguanid, gjør også muskelceller mer responsive mot insulin. Dette gjør det mulig for muskelceller å ta opp og bruke (eller lagre) glukose fra blodet og senke blodsinnivåene. Biguanider blir vanligvis tatt to ganger om dagen. Bivirkningene av biguanider inkluderer kvalme, diaré og kramper. Også personer med nyreproblemer (en vanlig komplikasjon av type 2 diabetes) kan ikke ta denne medisinen, slik at legen din kan utføre ytterligere tester for å evaluere funksjonen av nyrene dine før du foreskriver denne medisinen.
Alfa-glukosidasehemmere:
Alfa-glukosidasehemmere blokkerer sammenbrudd av sukker og stivelse i fordøyelseskanalen, og reduserer dermed inntaket av inntatt karbohydrater på blodsukkernivå. Disse stoffene påvirker ikke leveren eller glukosen som allerede er i blodet, bare glukosen som kan komme inn i kroppen gjennom fordøyelseskanalen. Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer acarbose (Precose) og meglitol (Glyset). De blir normalt tatt sammen med den første bitt av hvert måltid. Bivirkninger av alfa-glukosidasehemmere inkluderer gass og diaré.
tiazolidindioner:
Tiazolidinedioner reduserer glukoseproduksjonen i leveren. De reverserer også delvis insulinresistens ved å forbedre sensitiviteten til insulinreseptorer i muskel-, lever- og fettceller. Dette hjelper kroppen til å bruke insulin bedre, og disse medisinene kalles ofte "insulinsensitiverende". De to medlemmene av denne klassen som for øyeblikket er på markedet i USA, er pioglitazon (ACTOS) og rosiglitazon (Avandia). Begge disse legemidlene kan øke risikoen for hjertesvikt litt hos enkelte personer, og en nylig studie viste at rosiglitazon kan forårsake en liten økning i risikoen for hjerteinfarkt. I det første året av behandling med tiazolidindion blir leverenzymenivåene overvåket som en forholdsregel fordi et lignende stoff som ikke lenger er på markedet økte risikoen for leverskade. Ellers har begge legemidlene vanligvis få bivirkninger.
Insulin:
Noen som har type 2-diabetes, må kanskje ta insulin i tillegg til andre behandlinger. Insulin er et proteinhormon, så når det tas oralt, blir det fordøyet i magen, akkurat som proteinet i biff gjør. Det er derfor insulin må tas ved injeksjon. Det finnes flere typer insulin som varierer i deres levetid i kroppen, inkludert: insulin lispro (Humalog), insulin aspart (NovoLog) og insulin glargin (Lantus).
Kombinasjonsbehandling:
Mens den viktigste og effektive behandlingen for type 2-diabetes innebærer en seriøs og langvarig forpliktelse til endringer i kosthold og mosjon, er dette ikke alltid nok. Når livsstil endres alene, feiler, er ofte en kombinasjon av de nevnte stoffene, i tillegg til diettendringer og økte aktivitetsnivåer, en effektiv måte å kontrollere type 2 diabetes på. Dette er mest effektivt når det gjelder å kombinere narkotika fra de forskjellige klassene, for eksempel å ta en alfa-glukosidaseinhibitor for å redusere absorpsjon av sukker fra fordøyelseskanalen og en tiazolidindion for å redusere insulinresistens og produksjon av glukose i leveren.
Ta vare på føttene dine:
Personer med diabetes er utsatt for fotproblemer. Dårlig sirkulasjon og nerveskader i føttene kan føre til alvorlige komplikasjoner fordi uten de beskyttende smerteopplevelsene kan du skade føttene dine uten å innse det. Redusert sirkulasjon nedsetter også foten's evne til å helbrede og resultatet kan være kronisk infeksjon, som til slutt krever amputasjon. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDK) anbefaler følgende for å ta vare på føttene dine:
-- Vask føttene i varmt vann hver dag
-- Se på føttene dine hver dag for å sjekke om kutt, sår, blærer, rødhet, halshinner eller andre problemer
-- Hvis huden din er tørr, gni lotion på føttene etter at du har vasket og tørket dem
-- Fil corns og calluses forsiktig med et Emery Board eller pimpstein
-- Klipp tåneglene dine en gang i uken eller når det er nødvendig
-- Bruk alltid tøfler eller sko for å beskytte føttene mot skader
-- Bruk alltid sokker eller strømper for å unngå blemmer
-- Bruk sko som passer godt
-- Før du legger på skoene dine, må du føle innsiden for å sørge for at de ikke har skarpe kanter eller gjenstander som kan skade føttene dine
-- Fortell legen din med en gang om fotproblemer
Fortsatt omsorg:
Hvis du har type 2 diabetes, bør du besøke en helsepersonell regelmessig og ha en fysisk undersøkelse som inkluderer:
-- Glykert hemoglobin (A1C)
-- Blodtrykkskontroll
-- Fot- og hudundersøkelse
-- Oftalmoskop (øye) undersøkelse
-- Neurologisk undersøkelse
-- Tilfeldig mikroalbumin (urintest for protein)
-- BUN- og serumkreatininblodprøver
-- Serum kolesterol, HDL og triglyserider
-- EKG
-- Fortynnet retinal eksamen
Mens det er flere risikofaktorer for type 2 diabetes som du ikke kan kontrollere, er den gode nyheten at du kan redusere risikoen vesentlig ved å opprettholde en sunn kroppsvekt og holde en aktiv livsstil. Selv om en nær slektning har diabetes, eller hvis du er medlem av en høyrisiko etnisk gruppe, kan du ofte forhindre eller i det minste forhindre utbrudd av type 2 diabetes ved å leve en sunn livsstil og se legen din regelmessig for diabetes screening.
Få skjermet jevnlig:
Alle over 45 bør ha blodsukkernivået kontrollert minst hvert tredje år. Hvis du har noen risikofaktorer for diabetes, bør du sjekke blodsukkeret oftere, begynner i en yngre alder. Hvis du tester som prediabetes, er en tilstand der ditt fastende blodsukkernivå er mellom 100 - 125 mg / dL (høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli kalt type 2 diabetes). Du bør testes hvert år og innføre livsstilsendringer for å forhindre utbruddet av diabetes.
Opprettholde en sunn vekt:
En viktig forebyggende risikofaktor for å utvikle type 2 diabetes har bærevikt. Risikoen er høyest hvis du har vekten mest rundt midten av kroppen din (har en "eple" form). Overflødig fett ser ut til å bidra direkte til insulinresistens, men det er uklart akkurat hvordan dette skjer.
Å bære ekstra vekt øker risikoen for å utvikle flere andre sykdommer, inkludert hjertesykdom og hjerneslag. Kroppsmasseindeksen eller BMI er et generelt mål på hvor mye overflødig vekt en bærer. BMI tar hensyn til høyden og vekten din; høyere tall betyr at du har mer fett. Hvis BMI er over 25, men under 30, regnes du for overvektig. Hvis BMI er mellom 30 og 39, anses du overvektig, mens en BMI 40 eller over anses ekstremt eller sykelig overvektig.
Aktivitet:
Jo mindre aktiv du er, desto større er risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Å trene mindre enn tre ganger i uka regnes som en risikofaktor. Ikke bare hjelper fysisk aktivitet med å kontrollere vekten, det tillater også at kroppen din bruker blodsukker, gjør cellene dine mer følsomme for insulin, øker nivået av "godt" kolesterol og senker blodtrykket.
Forplikt deg til å endre din livsstil:
Endring kan være vanskelig, men hvis du er i en høyrisikokategori, kan endringer i måten du lever, være nødvendig for å unngå diabetes. Du kan gjøre det lettere ved å lage en bestemt plan for deg selv med oppregnede mål for endring. Disse målene kan starte ut små, men over tid kan du få dem til å bygge inn store endringer. Prøv å forutse tidene som kan føre til problemer i å nå målene dine og ha en beredskapsplan på plass. Søk støtte fra familiemedlemmer, venner eller andre som deler situasjonen din når det er nødvendig. Rådfør deg med lege, sykepleier, rådgiver eller ernæringsfysiolog for råd om hvordan du holder deg på sporet. Til slutt velger du konstruktiv måter å belønne deg selv for å nå mål, og sparer de største fordelene for de målene som er vanskeligst å oppnå..
Share
