Forklare smerten din

Du kan fortelle legen din om smerte uten å føle seg selvbevisst. Dette er hvordan.

Oppdatert: 17. februar 2017 Lagre Pin FB

"Smerte er stort underbehandlet i dag av flere grunner," sier Jim Guest, administrerende direktør for American Pain Foundation i Baltimore, Maryland. Inntil nylig fikk helsepersonell lite trening i smertebehandling. Pasienter holder lave forventninger til lindring og don't vil bli sett som whiners. Mange leger og pasienter er forsiktige med sterke smertestillende midler, for eksempel opiater (avledet av opium) som morfin. Pasienter frykter avhengighet, ofte unødvendig. Og leger er bekymret for økt gransking fra narkotika regulatoriske byråer når du foreskriver sterkere medisiner.

Til tross for tøft å snakke om smerte, er det en epidemi: 50 millioner amerikanere har kronisk smerte (varer seks måneder eller lengre), og 25 millioner opplever kortsiktig smerte fra skader eller operasjoner årlig. Kvinner har en tendens til å oppleve daglig smerte, savner arbeid på grunn av smerte, og utvikler forhold som forårsaker kronisk smerte.

Både Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organisasjoner og Department of Veterans Affairs krever smerte å bli behandlet som "femte vitale tegn" og vurderes så vått som blodtrykk, puls, temperatur og puste rate.

"Legene kan'Jeg måler smerte, sier John Klippel, M.D., medisinsk direktør i Arthritis Foundation i Atlanta, Georgia. "Deres evne til å forstå smerte bestemmes av pasientene sine' evne til å beskrive den. "

Dette krever direkte snakk. Fortell legen din:

• Når smerten startet
• Hvor den ligger
• Hva gjør det bedre eller verre
• Enten det stråler ut
• Hvordan det føles i dag
• Hvordan det føles i sin verste form
• Slik føles det i mildeste form
• Hvordan smertehastighetene på en skala fra 1 til 10.

Velg ord forsiktig for å beskrive smerte: stikkende, vondt, kjedelig, piercing, prikking, gnagring, dyp, pounding, shocklike.

Del dine ideer om årsaken til smerten. Forklar - direkte og kortfattet - metoder for å hjelpe deg'Jeg har prøvd og resultatene.

Den's er viktig at du forklarer hvordan smerten påvirker livet ditt. "En nøyaktig forklaring setter smerten i perspektiv for legen når det gjelder hva slags ting som kan oppnås gjennom terapi, og hvilken forskjell det vil gjøre i en pasient's liv, sier Klippel.

Fremtidens smertefrihet

Fremtiden er lyse når det gjelder å behandle smerte, sier Scott Fishman, M.D., leder av delingen av smertemedisin ved University of California at Davis og forfatter av Krigen mot smerte (Quill, 2001).

"Vi har en bedre forståelse av virkningen av smerte har på noen's liv, sier han. "Vi're nå dekoding smerte gjennom nevrovitenskap og forstå hvordan språket av smerte er relayed til hjernen. Vi'ser nye gjennombrudd daglig: nye smertestillende receptorer vi gjorde'Jeg vet ikke eksisterte og nye effekter av narkotika. "

Noen mennesker med nevropatisk smerte, som er forårsaket av nerveskade, kan ha nytte av det antikonvulsive stoffet Neurontin (gabapentin), selv om de ikke'Det har ikke kramper. Antidepressiva kan blokkere smerte hos pasienter som ikke er deprimerte. "De samme molekylene som er involvert i å regulere humør, kan være involvert i å regulere smerte," sier James Campbell, professor i nevrokirurgi ved Johns Hopkins University og styreleder, American Pain Foundation.

Forskere har utviklet stoffer som kan være bedre smertestillende medisiner for noen pasienter enn de vanligste valgene av aspirin, ibuprofen og naproxennatrium (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), noe som kan forårsake en rekke problemer fra opprørt mage til alvorlig gastrointestinal blødning. De nyere medisinene inkluderer Vioxx (rofecoxib) for leddgikt og menstruasjonssmerter og Celebrex (celecoxib) for leddgikt. De hemmer COX-2 enzymer, som utløser smerte og betennelse, uten å blokkere COX-1 enzymer, som beskytter mageforingen.

Det er raskere måter å stoppe smerte også. For eksempel er Actiq (en form av opiatfentanyl) tilgjengelig som en flavored lozenge som oppløses i munnen. Denne medisinen gir lindring for kreftpasienter hvis alvorlig smerte har brutt gjennom sin vanlige narkotiske behandling.

Involver din apotek

Spør apoteket hva du kan forvente av medisinen, hvilke bivirkninger du skal se etter, og hva du skal gjøre hvis du savner en dose, sier Susan Winckler, en farmasøytisk og gruppedirektør for politikk og advocacy for American Pharmaceutical Association. Gi nøyaktig informasjon om de andre medisinene du'ta igjen, inkludert over-the-counter (OTC) medisiner, vitaminer og urte kosttilskudd.

Vær oppmerksom på at OTC-medisiner kan inneholde noen av de samme ingrediensene som reseptbelagte medisiner. Hvis de begge har acetaminophen, kan du for eksempel få for mye og forårsake leverskade. Vitaminer kan inneholde urte ingredienser - ginkgo for en - som samhandler med smerte medisin.

Skammen, sier Winckler, er når folk don'Ikke ta medisiner riktig eller unnlater å prøve dem i det hele tatt. "Lær om din medisin," oppfordrer hun. "Noen mennesker, når de're foreskrevet en medisin med kodein, tenk, 'Jeg'Jeg kommer til å være veldig ute av det. Jeg gjør n'Jeg vil ikke bruke narkotika.' Men hvis andre ting kommer'Det kan ikke være den beste medisinen for deg, og du kan ikke 'føler deg ut av det.'"

Når du, apoteket og legen din jobber sammen, har medisinene dine en bedre sjanse til å oppnå det de var laget for å gjøre.

Utover narkotika

Banishing smerte, spesielt kronisk smerte, innebærer mer enn å peke den siste pillen. Russell Portenoy, M.D., leder av Institutt for smerte medisin og palliativ omsorg ved Beth Israel Medical Center i New York City, understreker at mange smerte spesialister favoriserer en tverrfaglig tilnærming. Den minste tilnærmingen inkluderer narkotikapleie, smerterehabilitering eller fysioterapi, og psykologisk hjelp. Det er ikke uvanlig å inkludere andre behandlinger, for eksempel massasje, biofeedback eller akupunktur.

Hvorfor søke psykologisk hjelp? Ikke fordi smerten er alt i hodet ditt. "Alle med kronisk smerte kommer til å lide endringer som påvirker alle aspekter av livet, inkludert deres psykiske helse, familieliv, seksuelle liv og sosiale liv," sier Dr. Portenoy. "Psykologiske inngrep kan bidra til å håndtere ferdigheter og redusere smerten gjennom sinnets makt."

Smerte spesialister har nå tilgang til narkotika-invasive teknikker som signaliserer syltetøy. Portenoy sier at det har vært suksess med dyp hjerne stimulering, som sender en lav elektrisk strøm gjennom en elektrode plassert i hjernen. Ryggmargsstimulering, hvor en tynn tråd går inn i ryggmargen, har også vært effektiv.

Selv med nye behandlinger, er god kommunikasjon fortsatt viktig. Mye avhenger av pasientens handling. Vær årvåken, uansett nivå av smerte, og få svar før smerte forverres.

"I sykepleie tilbake på 1980-tallet ble vi lært at en liten smerte aldri skadet noen," sier Pamela Bennett, R.N., som er en smertestyring sykepleierkonsulent i Derry, New Hampshire. "Vi'å finne ut vitenskapelig at smerte kan være skadelig. Hvis vi behandler det tidlig og aggressivt, kan vi forhindre at mange kroniske smerteforhold utvikler seg. "