All informasjon du trenger å vite om kranspulsår, hjertesvikt og hjertearytmi.
Hjertesykdom eller kardiovaskulær sykdom er en paraply term for noen av flere forhold som gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod gjennom kroppen. Hjertesykdom er den viktigste dødsårsaken for både menn og kvinner i USA og er ansvarlig for millioner av amerikaners død hvert år.
Hjertesykdom inkluderer slike forhold som kranspulsår, hjertesvikt og hjertearytmi, og kan føre til tilstandene kjent som angina og hjerteinfarkt.
Hjertesykdom kan skyldes et medfødt problem med hjertet ved infeksjoner som revmatisk feber som ødelegger hjerteventilene, eller oftest ved aterosklerose.
Aterosklerose eller herding av arteriene er en viktig årsak til hjertesykdom. Aterosklerose oppstår når opphopning av kolesterol og fett skaper plakk som tykkere veggene i blodårene som får dem til å stive og bli smalere.
Når aterosklerose er alvorlig, kan det svekke hjertet på flere måter. Når det er utbredt i arterier i hele kroppen, må hjertet virke ekstra vanskelig å pumpe samme mengde blod gjennom de nå smalere karene, fordi plassen for blodet å bevege seg gjennom er mindre. På lang sikt kan hjertet ikke opprettholde denne tunge arbeidsbelastningen og begynner å svekke seg, noe som fører til tilstanden kjent som hjertesvikt.
Når aterosklerose oppstår i karene som nærer selve hjertet, kalt kranspulsårene, er resultatet kranspulsårssykdom. Denne tilstanden resulterer i redusert blodgjennomstrømning i hjertemuskulaturen og kan forårsake angina (brystsmerter) og hvis blokkering av disse arteriene er alvorlig, kan føre til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
Hver av de forskjellige hjertesykdommer har sitt eget sett med symptomer, selv om det er noen overlapping blant dem. Det er imidlertid viktig å merke seg at i noen tilfeller kan en person med hjertesykdom ikke oppleve noen åpenbare symptomer. Derfor er det viktig å ha regelmessige undersøkelser av en lege, spesielt hvis du har noen av risikofaktorene for hjertesykdom som en familiehistorie av hjertesykdom, høyt kolesterol, røyking eller diabetes mellitus.
Koronararteriesykdom er en innsnevring av arteriene som mater hjertet. Selv om det ikke kan forårsake noen åpenbare symptomer, kan det også føre til angina og noen ganger til hjerteinfarkt.
Når koronararteriene er delvis blokkert av platene av aterosklerose, kan hjertet ikke nære seg godt nok når det arbeider hardt. Resultatet er angina, smerter i brystet som ofte beskrives som tyngde, trykk, vondt eller brennende som kan bli forårsaket av stress eller fysisk aktivitet. Smerten kan også utstråle inn i skuldre, nakke eller armer.
Andre symptomer som kan oppstå ved kranspulsårene inkluderer:
-- Kortpustethet
-- Hjertepalipitasjoner (føler at hjertet ditt er "hopper over et slag")
-- En raskere hjerterytme
-- Svakhet eller svimmelhet
-- Kvalme
-- svette
Når det er nær fullstendig blokkering av en av kranspulsårene, begynner hjertemuskelvevet som normalt mottar oksygen og næringsstoffer fra den arterien å dø. Når koronararteriene er innsnevret på grunn av atherosklerose, er det bare en liten blodpropp som dannes spontant på fartøyets veggen, eller en liten blodpropp fra andre steder i kroppen som bryter fri og legger seg inn i den allerede innsnevrede arterien, for å stoppe blodet flyt helt. Resultatet er et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer ofte:
-- Ubehag, trykk, tyngde eller smerte i brystet eller under brystbenet
-- Ubehag utstråler til rygg, kjeve, hals eller arm (spesielt venstre arm)
-- Fullhet, fordøyelsesbesvær eller kvelende følelse
-- Svette, kvalme, oppkast eller svimmelhet
-- Ekstrem svakhet eller angst
-- Rapid eller uregelmessig hjerteslag
Symptomer varer vanligvis i en halv time eller lengre, og kan bli stadig verre over tid. Hvis du har disse symptomene, er det en medisinsk nødsituasjon, og du må ringe 911 omgående. Ikke vent for å se om du føler deg bedre, fordi jo lenger du venter før du mottar behandling, jo mer skade kan bli gjort i ditt hjerte og jo større er risikoen for død eller permanent funksjonshemning.
Hjertesvikt er en kronisk tilstand hvor hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe nok blod til kroppen for å opprettholde vevet. Det kan skyldes alt som svekker hjertemuskelen. Noen vanlige årsaker inkluderer: kronisk høyt blodtrykk, tidligere myokardinfarkt, hjertesykdom og kardiomyopati.
Symptomene på hjertesvikt kan omfatte:
-- Kortpustethet under aktivitet eller i ro, spesielt når du legger deg flatt i sengen
-- Rapid weight gain
-- Hoste som produserer hvitt slim
-- Hevelse (ødem) i ankler, ben og mage
-- Svimmelhet
-- Trøtthet og svakhet
-- Kvalme, hjertebank, eller brystsmerter
Hvis hjertets venstre side først og fremst påvirkes, kan blodet boble i lungene og forårsake væske å bygge opp i luftrommene som gjør det vanskelig å puste. Hvis høyre side av hjertet er primært påvirket, kan blodet slå seg i beina og føre til væskeoppbygging i føttene og ankler som kalles ødem. Når begge sider påvirkes, kan begge typer symptomer oppstå.
En arytmi er et uregelmessig hjerterytme og kan skyldes flere faktorer, inkludert medfødt hjerteavvik, tidligere myokardinfarkt, skade på hjertevev og en elektrolyttbalanse. Symptomer på arytmier kan omfatte:
-- Pounding i brystet
-- Svimmelhet eller følsomhet
-- besvimelse
-- Bryst ubehag
-- Svakhet eller ekstrem tretthet
Mange risikofaktorer for hjertesykdom er velkjent for leger, mens andre for tiden er under intens studie for å verifisere sin rolle i utviklingen av sykdommen. Det som følger er noen av de veletablerte risikofaktorene som øker risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Sett ganske enkelt, jo eldre du får, jo mer sannsynlig er du å utvikle hjertesykdom. Alder forårsaker at vev blir mindre motstandsdyktige, og hjertet og blodkarene er ikke noe unntak.
Menn er mer sannsynlig å utvikle hjertesykdommer gjennom hele livet enn kvinner. Imidlertid skyldes det meste av denne forskjellen at unge menn er mer sannsynlige enn unge kvinner for å utvikle sykdommen, fordi kvinner med reproduktiv alder er beskyttet mot å utvikle den med høye nivåer av hormonet østrogen. Etter overgangsalder, kvinner's nivåer av østrogen faller vesentlig, og så post-menopausale kvinner har nesten samme rate av hjertesykdom som tilsvarende eldre menn (selv om deres rente fortsatt er litt lavere).
Hvis din bror, far eller bestefar hadde et hjerteinfarkt før 55 år, eller din søster, mor eller bestemor hadde en før 65 år, øker risikoen for hjerteinfarkt. Også, hvis du selv har hatt et tidligere hjerteinfarkt, øker dette også risikoen for at du får etterfølgende hjerteinfarkt. Genetiske forhold kan også predispose deg til å ha høyt kolesterol eller triglyserider, høyt blodtrykk, diabetes eller fedme, som alle selv er risikofaktorer for å utvikle hjertesykdom.
Risikoen for hjertesykdom er høyere hos afroamerikanere, meksikanske amerikanere, amerikanske indianer og innfødte hawaiier enn i kaukasiere. Noen av denne økte hjertesykdomsrisikoen skyldes en større risiko for høyt blodtrykk, diabetes eller fedme hos disse populasjonene
Diabetikere har problemer med å regulere sitt blodsukker på grunn av manglende evne til å lage (type I) eller svare på (type II) insulin. De har også en tendens til å ha lave nivåer av det "gode" HDL-kolesterolet. Selv om sykdommen deres er vellykket, har diabetikere økt risiko for hjertesykdom fordi blodsukkersvingninger har en tendens til å skade blodkarene over tid og kan føre til sirkulasjonsproblemer og aterosklerose.
Alle risikofaktorene nevnt ovenfor kan ikke kontrolleres. Imidlertid kan flere risikofaktorer kontrolleres, så hvis du har en eller flere av risikofaktorene ovenfor, kan du være spesielt oppmerksom på å begrense risikofaktorene du kan kontrollere.
Du kan vurdere din egen risiko for hjertesykdom ved å svare på følgende spørsmål:
-- Røyker du?
-- Er blodtrykket 140/90 mmHg eller høyere, ELLER har du fått beskjed fra legen din om at blodtrykket ditt er for høyt?
-- Har legen din fortalt deg at ditt totale kolesterolnivå er 200 mg / dL eller høyere, ELLER din HDL (godt kolesterol) er mindre enn 40 mg / dL?
-- Har din far eller bror hatt et hjerteinfarkt før 55 år, ELLER har din mor eller søster hatt en før 65 år gammel?
-- Har du diabetes eller et fast blodsukker på 126 mg / dL eller høyere, ELLER trenger du medisin for å kontrollere blodsukkeret ditt?
-- Er du over 55 år gammel?
-- Har du en BMI-poengsum på 25 - 30 eller høyere?
-- Får du mindre enn totalt 30 minutters fysisk aktivitet i de fleste dager?
-- Har en lege fortalt deg at du har angina (brystsmerter), ELLER har du hatt et hjerteinfarkt?
Hvis du svarer ja til noen av disse spørsmålene, har du økt risiko for hjerteinfarkt. Hvis du har mer enn én av disse risikofaktorene, bør du være sikker på å se legen din regelmessig, og du vil kanskje spørre ham eller henne hvordan du kan redusere risikoen.
Hjertesykdom kan forårsake mange av de gjenkjennelige symptomene som er nevnt ovenfor, som kortpustethet og brystsmerter, eller det kan føre til symptomer i det hele tatt til det er for sent. Hvis du ser legen din for regelmessige fysiske undersøkelser, kan legen din legge merke til tegn på hjertesykdom før du noen gang opplever symptomer. Legen din kan vurdere risikofaktorene for å utvikle hjertesykdom, som inkluderer: fremvoksende alder, familiehistorie av hjertesykdom, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og triglyserider, fedme, diabetes mellitus, stillesittende livsstil og eksponering for tobakkrøyk.
Hvis legen din bestemmer at du er i forhøyet risiko for å utvikle hjertesykdom, kan han eller hun bestille ytterligere tester for å vurdere hjertefunksjonen. Hovedtester som kan diagnostisere hjertesykdom og hjerteinfarkt er under.
EKG registrerer hjertens elektriske aktivitet ved hjelp av elektroder som er plassert på brystet. EKG oppdager abnormiteter i hjerterytme (arytmier) og kan avgjøre om du nylig fikk et hjerteinfarkt og forutsi om et hjerteinfarkt utvikler seg.
En røntgenbryst kan vise om det er væske som akkumuleres i lungene, som det vanligvis skjer ved hjertesvikt, og kan også vise om hjertet er forstørret, noe som kan oppstå når hjertet virker for hardt for å pumpe blod gjennom arterier innsnevret av aterosklerose.
Et ekkokardiogram bruker ultralydbølger til å produsere et bilde av hjertet i handling som ligner et ultralydbilde av et ufødt foster. Ekkokardiogrammet viser strukturelle problemer med hjertet, for eksempel kardiomyopati, og kan også diagnostisere arytmier.
En stresstest innebærer å skaffe mye registreringsutstyr og jogge på tredemølle for å måle hvordan hjertet ditt reagerer på stresset av trening. Puls, pustefrekvens, blodtrykk og EKG kan overvåkes samtidig. Unormale funn på stresstesten kan diagnostisere koronararteriesykdom eller diagnostisere årsaken til angina. Det kan også bidra til å bestemme hvilket treningsnivå som er trygt for deg, og også forutsi overhengende hjerteinfarkt.
Blodprøver kan vurderes for nivåer av proteiner og enzymer relatert til hjertesykdom. Viktige tiltak inkluderer kardialenzymer (inkludert troponin og kreatinkinase), C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen, homocystein, lipoproteiner, triglyserider og hjernen natriuretisk peptid (BNP).
Et angiogram innebærer å trisse et fleksibelt kateter gjennom en arterie i beinet opp i hjertet, og deretter injisere et fargestoff i koronar blodkar. En røntgenmaskin gjør det mulig å visualisere blodstrømmen gjennom kranspulsårene. Angiografi er et av de mest nyttige og nøyaktige verktøyene for å diagnostisere hvor og i hvilken grad kranspulsårene innsnevres av aterosklerose. Det måler også blodtrykk i hjertet, blod oksygeneringsnivåer, og kan bidra til å evaluere hjerte muskel funksjon.
Akkurat som den ikke-invasive treningsstresstesten nevnt ovenfor, men med tillegg av en injeksjon av radioaktivt tallium før testen. Dette gjør det mulig å ta bilder av hjertet i aksjon med et spesielt gammakamera. I tillegg til funnene av en ikke-invasiv stresstest, måler talliumprøven blodstrømmen av hjertemuskelen i ro og under stress og bidrar til å bestemme omfanget av kranspulsårene.
Mange behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe hjertesykdomspasienter til å håndtere sin sykdom. Personer som har mange risikofaktorer for hjertesykdom eller som allerede har en hjertesykdomsdiagnose, bør forsøke å begrense risikofaktorene. Flere stoffer er også tilgjengelige for å hjelpe til med å håndtere faktorene som bidrar til hjertesykdom.
Disse stoffene bidrar til å redusere LDL-kolesterol og øke HDL og inkludere rusmidler som kalles statiner. De arbeider ved å senke mengden kolesterol produsert og frigjort av leveren (statiner) ved å blokkere absorpsjon av kolesterol fra mat i tynntarmen (kolesterolabsorbsjonshemmere) ved å forårsake større frigjøring av kolesterol i galle (harpikser) eller ved å endre produksjon av blodfett i leveren (niacin).
Flere klasser av stoffer bidrar til å senke blodtrykket på forskjellige måter. Diuretika forårsaker økt eliminering av vann og natrium gjennom urinen som senker blodtrykket ved å redusere blodvolumet. ACE (angiotensin-omdannende enzym) hemmere og angiotensin II-reseptorantagonister er vasodilatatorer som reduserer blodtrykket ved å åpne blodkarene større og tillate at blodet strømmer lettere. Alfa- og beta-blokkere reduserer hjertefrekvensen og utgangen fra hjertet, og reduserer blodtrykket.
Legemidler som forhindrer blodpropp kan bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Disse inkluderer aspirin og warfarin som tynner blodet, samt flere anti-blodplater, som begrenser effektene av disse koaguleringsmidlene. Trombolytika er koagulasjonspistoler gitt på sykehuset til hjerteinfarkt og beroligende pasienter for å oppløse oppløsningen som forårsaker arteriell blokkering.
Antiarrhythmia medisiner hjelper unormal hjerterytme under kontroll. Alle arbeider ved å påvirke ionkanaler i hjertemuskulaturmembranen. Det finnes natriumkanalblokkere, kalsiumkanalblokkere, kaliumkanalblokkere og betablokkere.
For alvorlig hjertesvikt kan terapi med inotrope legemidler som hjelper hjerteslaget med mer kraft være nødvendig når andre behandlinger ikke lenger fungerer. Noen ganger kalles hjertepumpe, disse medisinene må leveres via intravenøs infusjon.
Noen risikofaktorer er utenfor din kontroll. Hvis du har en eller flere av disse ikke-kontrollerbare risikofaktorene, vil du kanskje være spesielt oppmerksom på å redusere risikofaktorene du kan kontrollere. Alle de følgende risikofaktorene kan kontrolleres og det kan redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Høyt blodtrykk er definert som hvilende systolisk trykk (trykket når hjertet rammer) over 140 mm Hg og / eller hvilende diastolisk trykk (trykket når hjertet er avslappet) over 90 mm Hg. Det bidrar til å utvikle hjertesykdom på to måter: Ved å gjøre hjertet til å jobbe hardere enn normalt, noe som kan føre til at hjertet øker og blir svakere over tid, og ved å skade arteriene som bidrar til aterosklerose. Mens årsaken til forhøyet blodtrykk ofte er ukjent, kan senking av blodtrykket med medisinering redusere din sjanse for å utvikle hjertesykdom, eller hvis du allerede har hjertesykdom, gjør progression eller sykdommen mindre sannsynlig.
Høye nivåer av blodkolesterol, et lipidmolekyl som brukes i alle celler og i syntese av enkelte hormoner, øker risikoen for hjertesykdom og hjerteinfarkt. To typer kolesterol er anerkjent. LDL (low density lipoprotein) er et protein / kolesterolkompleks som bærer kolesterol fra leveren gjennom blodet til alle celler i kroppen, og HDL (høyt densitet lipoprotein) som bærer kolesterol fra celler tilbake til leveren.
LDL er kjent som "dårlig" kolesterol fordi høye nivåer av LDL øker hjertesykdom risiko. LDL nivåer over 160 mg / dL øker risikoen for at kolesterol adhererer seg til veggene i blodårene og forårsaker plakkene som fører til aterosklerose. Nivåer av LDL under 100 mg / dL anses å være optimale og kan redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom eller forverre eksisterende hjertesykdom. LDL nivåene øker når dietten inneholder mye mettet fett, kolesterol og transfett og reduseres når du begrenser inntaket av disse matvarene.
HDL kalles "godt" kolesterol fordi det representerer kolesterol blir sendt til leveren og fjernet fra blodet. Høye nivåer av HDL kan redusere risikoen for hjertesykdom: 60mg / dL eller høyere anses å være beskyttende, mens under 40mg / dL er en stor risikofaktor.
Triglyserider er den rikeligste typen fett i kroppen. De er molekylene lagret av fettceller for bruk når energi er nødvendig. Nivåer av blod triglyserider over 200 mg / dL anses høye, mens nivåer under 150 mg / dL anses å være lave og kan være beskyttende mot hjertesykdom. Høye triglyserider er spesielt et problem når de kombineres med høye LDL- og lav HDL-nivåer.
Fedme er definert som å ha en kroppsmasseindeks over 30 og øker risikoen for hjertesykdom. Magefett bidrar mest til effekten. For å finne din BMI, multipliser din vekt i pounds med 705, divider med høyden din i tommer, divider deretter igjen med din høyde i inches.
Mens det ofte er vanskelig å miste all din overvekt, kan selv en beskjeden mengde vekttap redusere risikoen for hjertesykdom. Å miste til og med fem prosent av kroppsvekten kan bidra til å redusere kolesterol og blodtrykk. Bedre diett og økt fysisk aktivitet kan bidra til å kontrollere vekten og forbedre kardiovaskulær helse.
Mens du utvikler diabetes, er ikke alltid kontrollerbar, er det å administrere diabetes. Diabetikere har problemer med å regulere sitt blodsukker på grunn av manglende evne til å reagere eller reagere på insulin. De har også en tendens til å ha lave nivåer av det "gode" HDL-kolesterolet. Det er viktig å administrere diabetes ved å sjekke blodsukkeret ditt ofte og unngå mat med høy glykemisk indeks som forårsaker blodsukkernivået. Medisiner er tilgjengelige som kan hjelpe diabetikere til å klare sin sykdom bedre enn noen gang før. Regelmessige medisinske kontroller og kontrollert blodtrykk er avgjørende for å opprettholde kardiovaskulær helse for de med diabetes. Dessverre øker selv godt kontrollert diabetes fortsatt en's risiko for hjertesykdom.
Mangel på fysisk aktivitet er en risikofaktor for hjertesykdom fordi den bidrar til utviklingen av flere andre risikofaktorer, inkludert: høyt blodtrykk, lavt HDL og høyt LDL nivå, fedme og økt risiko for diabetes. Regelmessig, moderat til kraftig trening er viktig for å redusere risikoen for hjertesykdom og blodårssykdom, fordi trening kan bidra til å kontrollere blodkolesterol, diabetes og fedme, samt bidra til å senke blodtrykket hos noen mennesker. The American Heart Association anbefaler 30 minutter med moderat trening fem ganger i uken eller 20 minutter med kraftig trening tre ganger per uke for å gi hjerte og lunger fordel.
Den mest forebyggbare risikofaktoren for hjertesykdom er sigarettrøyking. Røykerne står overfor dobbelt risikoen for hjerteinfarkt enn ikke-røykere, og er også mer sannsynlig å dø hvis de har et hjerteinfarkt. Røyking er den største risikofaktoren for plutselig hjertestans. Secondhand røyk kan også øke risikoen for hjertesykdom.
Å slutte å røyke senker blodtrykket, øker HDL-nivået og begynner å reversere noen av de skader som er gjort i hjertet og karene fra tobakkrøyk. Hvis du røyker, slutter nå og over tid, vil risikoen for hjertesykdom komme tilbake til det samme nivået som en ikke-røyker.
Share
