Din veiledning om sykdommen som forårsaker lav bein tetthet.
Osteoporose betyr bokstavelig talt "porøse ben" og er en sykdom som forårsaker lav bein tetthet, gjør bein skjør og mer sannsynlig å bryte. Det skjer når bein mister viktige næringsstoffer som kalsium og fosfor som kreves for å gjøre dem sterke. Mens osteoporose påvirker alle bein, forekommer flertallet av beinfrakturer i hofte, håndled og ryggrad.
Osteoporose kan oppstå hos mennesker i alle aldre eller kjønn, men det forekommer oftest hos postmenopausale kvinner. National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) anslår at ti millioner mennesker i USA har osteoporose og en annen 34 millioner har redusert benmasse kalt osteopeni som setter dem i fare for osteoporose. Omtrent dobbelt så mange kvinner som menn påvirkes av lav benmasse og osteoporose.
Osteoporose kalles ofte en stille sykdom fordi det ikke kan ha noen symptomer før du knuser et ben. Mens en person med osteoporose kan sprekke et bein i et mindre fall, kan noen med alvorlig osteoporose få brudd bare ved å trekke av en kant eller nysing. Frakturer kan ikke være åpenbare og i stedet kan manifestere seg som smerte eller de kan oppstå uten smerte i det hele tatt. Noen symptomer som kan skyldes osteoporose inkluderer:
-- Alvorlige ryggsmerter forårsaket av kollapset vertebra.
-- Tap av høyde med tilhørende bukket stilling eller andre spinale deformiteter.
-- Fraktene i ryggvirvlene, håndleddene, hofter eller andre ben.
Bein består av celler, proteiner og mineraler. Nærværet av mineraler, hovedsakelig kalsium og fosfor, gjør beinet stivt. Jo mer kalsium og fosfor du har i bein, desto større og tettere er de. Hvis disse mineralene går tapt fra bein, blir beinet svakere og er mer utsatt for brudd. Når tapet av mineraler er mindre, kalles det osteopeni, og når det er alvorlig kalles det osteoporose.
Hva forårsaker mineral tap? Fra fødsel til død gjennomgår bein hele tiden en ombyggingsprosess der deler av beinet brytes ned (kalt resorpsjon) og bygges deretter opp igjen. Hvert ben i kroppen din er fullstendig vendt hver tredje til tre måneder eller så. Vanligvis, før alder av 30, er beindannelsesraten høyere enn resorpsjonshastigheten, slik at beinene dine øker i tetthet. Etter at beinmassetopper er fylt 30 år begynner resorpsjonshastigheten å overstige beindannelsesgraden, og beinene mister derfor masse.
Graden av bentap reduseres betydelig av kjønnshormonene testosteron og østrogen. Hos kvinner er utbruddet av overgangsalderen som oppstår rundt 50 år, en rask nedgang i nivået av østrogen i kroppen, sterkt akselererende beinetap. Kvinner kan miste opptil 20 prosent av beinmassen i fem til syv år etter overgangsalderen som gjør dem utsatt for osteoporose. Mens testosteronnivået også avtar hos menn som de alder, er nedgangen lengre. Denne forskjellen står i stor grad for hvorfor kvinner er mye mer sannsynlig enn menn å oppleve tap av ben og osteoporose.
Foruten endringene i hormonnivåer som sannsynligvis forårsaker de fleste tilfeller av osteoporose, inkluderer noen andre mulige årsaker:
-- Å være begrenset til en seng.
-- Bone kreft.
-- Cushing syndrom.
-- Langsiktig bruk av kortikosteroidmedikamenter for forhold som astma, leddgikt, hudsykdommer og KOL.
-- Skjoldbruskkjertelproblemer.
-- Utilstrekkelig inntak av kalsium eller vitamin D (som hjelper deg med å absorbere kalsium fra kostholdet ditt).
Forskere anslår at rundt 1 av 5 amerikanske kvinner over 50 år har osteoporose. Omtrent halvparten av alle kvinner over 50 år vil lide brudd på hofte, håndledd eller ryggvirvel (bein i ryggraden).
Risikofaktorer for osteoporose inkluderer:
-- Sex: Kvinner er minst dobbelt så sannsynlig at de har osteoporose som menn fordi de har mindre benmasse til å begynne med og mister benmasse raskere enn menn som de alder. Omtrent 1 av 5 amerikanske kvinner over 50 år har osteoporose.
-- Alder: Jo eldre du er, desto større er risikoen for osteoporose. Jo lengre det har vært siden bein tetthet toppene i trettiårene, jo tynnere og svakere blir beinene dine.
-- Kroppsstørrelse: Små, tynnbenede mennesker (spesielt kvinner) har større risiko.
-- Etnisitet: Kaukasiske og asiatiske kvinner har størst risiko mens afroamerikanske og spanske kvinner har lavere risiko.
-- Familiehistorie: Mennesker som har nære slektninger med lav benmasse, osteoporose eller en bruddhistorie, kan være i høyere risiko.
-- Kønshormonnivåer: Lavt østrogeninnhold hos kvinner og lavt testosteronnivå hos menn kan føre til osteoporose. Det er levetidseksponering som betyr at kvinner med sjeldne menstruasjonsperioder eller tidlig overgangsalder er i økt risiko.
-- Kalsium- og vitamin D-inntak: En diett som er lav i kalsium og D-vitamin gjør at du er mer utsatt for bentap og osteoporose.
-- Medisiner: Langvarig bruk av kortikosteroider kan føre til tap av bentetthet.
-- Livsstil: En stillesittende livsstil eller lengre sengen hviler på redusert benmasse.
-- Sigarettrøyking: Sigaretter øker risikoen for beinproblemer.
-- Alkoholinntak: Overdreven alkoholforbruk øker risikoen for tap av ben.
-- Å ha osteopeni: Osteopeni er som før-osteoporose og utvikler seg ofte til å bli osteoporose med mindre den behandles.
Bestemme om du har osteoporose eller osteopeni krever en BMD-test (bone mineral density). Hvis du er en postmenopausal kvinne, vil du kanskje vurdere å ha en slik test fordi osteopeni og osteoporose ofte ikke har noen symptomer.
Den beste benmineraltetthetstesten kalles dual energy røntgenabsorptiometri (DEXA). Testen er rask, smertefri og veldig nøyaktig. Det måler bein tettheten i hoften, ryggraden og håndleddet og kan brukes til å spore forandringer i tettheten på disse stedene over tid. Andre tester som kan måle bein tetthet inkluderer ultralyd og datastyrt tomografi (CT) skanning.
Behandling for osteoporose inkluderer vanligvis forandringer i ernæring, en treningsbehandling og medisiner som bidrar til langsomt tap av ben. Det er viktig å sørge for at du får nok kalsium og vitamin D i dietten for å opprettholde beinets tetthet du har. Trening, spesielt vektbærende trening som fotturer eller jogging er viktig fordi det bidrar til å stimulere til ny beinvekst og øker muskelstyrken. På grunn av faren for brudd, bør pasienter med osteoporose konsultere en lege om hvordan man skal trene uten å sette plutselig eller overdreven belastning på beinene dine.
Medisiner for å behandle osteoporose eller forhindre osteopeni fra å utvikle seg til osteoporose inkluderer:
-- Hormonbehandling: For postmenopausale kvinner, kan erstatning av mistet østrogen bidra til å redusere prosessen med tap av ben. Noen typer hormonbehandling har vist seg å øke risikoen for visse typer kreft, og studier pågår for å avgjøre hvordan man gjør hormonutskiftning så trygg som mulig. Snakk med legen din om tilgjengelige alternativer for hormonbehandling og hvilken som kan være riktig for deg.
-- Bisfosfonater: Denne klassen av legemidler virker ved å hemme prosessen med beinresorpsjon, og dermed bremse prosessen med bein tap og til og med øke bein tetthet i noen områder. Legemidler i denne klassen inkluderer alendronat (fosamax), risedronat (actonel), ibandronat (boniva) og zoledronsyre (reclast). De er alle godkjent for behandling av postmenopausal osteoporose, mens Risedronat også er godkjent for å forebygge og behandle glukokortikoid-indusert osteoporose og å behandle osteoporose hos menn.
-- Raloxifene (Evista): Denne medisinen etterligner effektene av østrogen i beinene og kan hjelpe postmenopausale kvinner å opprettholde bein tetthet uten økt kreftrisiko som kommer med hormonbehandling.
-- Calcitonin: Dette er et hormon som vanligvis produseres bare i små mengder av den voksne skjoldbruskkjertelen. Det hemmer prosessen med benresorpsjon og kan redusere benetap, men er mindre effektivt enn bisfosfonater.
-- Teriparatide (Forteo): Dette stoffet er en syntetisk versjon av normalt kroppshormon kalt parathyroidhormon. I stedet for å blokkere benresorpsjon, virker det ved å stimulere ny beinvekst.
-- Tamoxifen: Dette syntetiske hormonet brukes til å behandle brystkreft, men det har også en østrogenlignende effekt, beincellene dine, opprettholder bein tetthet.
Et annet skritt du kan ta er å gjøre sikkerhetsendringer rundt hjemme og på arbeidsplassen for å forhindre fall som kan forårsake brudd.
Sannsynligvis er den viktigste faktoren for å forebygge osteoporose at du får nok kalsium og vitamin D (som hjelper deg med å absorbere kalsium). Dette er viktig gjennom hele livet ditt, ikke bare når bein tetthet begynner å avta etter alder 30 eller så. Faktisk er det viktigst når kroppen's etterspørsel etter kalsium er størst, inkludert barndom, ungdomsår, under graviditet og amming.
Andre ting du kan gjøre for å forhindre osteoporose inkluderer:
-- Få nok mosjon.
-- Legg til soya i kostholdet ditt.
-- Don'Ikke røyk.
-- Overvei hormonbehandling hvis du er postmenopausal.
-- Begrens alkoholinntaket.
-- Unngå overdreven koffeinforbruk.
Tidlig gjenkjenning er viktig for vellykket behandling av osteoporose. Snakk med legen din om en forebyggingsstrategi som inkluderer regelmessig screening. Hvis du're en kvinne, anbefaler National Osteoporosis Foundation at du har en BMD-test (bone mineral density test) hvis du er aren'T tar østrogen og deg:
-- Er eldre enn 65 år
-- Er postmenopausal og har minst en risikofaktor for osteoporose
-- Har en vertebral unormalitet
-- Bruk kortikosteroidmedikamenter (for eksempel prednison) som kan forårsake osteoporose
-- Har type 1 diabetes, leversykdom, nyresykdom, skjoldbrusk sykdom eller en familiehistorie av osteoporose
-- Opplevd tidlig overgangsalder
Share
